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EFICÁCIA DO CLOMIFENO NO TRATAMENTO DO HIPOGONADISMO SECUNDÁRIO EM HOMENS ADULTOS: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

Estudos em Ciências Médicas

Matheus de Matos Porto

DOI: 10.46898/home.

ae42c95c-f42c-4fae-993f-46a4a9dd23b7

Resumo

Avaliar a eficácia, segurança e aplicabilidade clínica do citrato de clomifeno (CC) no tratamento do hipogonadismo secundário em homens adultos. Metodologia: Realizou-se uma revisão integrativa da literatura nas bases SciELO, PubMed e Google Scholar, abrangendo publicações entre janeiro de 2015 e fevereiro de 2025. Foram incluídos estudos clínicos com homens adultos diagnosticados com hipogonadismo secundário tratados com CC, que apresentassem desfechos hormonais e/ou clínicos. Identificaram-se 70 artigos, dos quais 9 atenderam aos critérios de elegibilidade, totalizando 774 participantes. Resultados: O uso do CC promoveu elevação significativa dos níveis de testosterona total em cerca de 89% dos pacientes, frequentemente duplicando ou triplicando os valores basais. A melhora clínica dos sintomas hipogonádicos foi observada em até 74% dos casos, geralmente dentro de três meses. O perfil de segurança foi favorável, com eventos adversos leves em 9–10% dos pacientes e raras complicações graves. Elevação de estradiol ocorreu em aproximadamente 30% dos casos, sobretudo em homens obesos, exigindo em alguns casos o uso adjuvante de anastrozol. Fatores preditores de melhor resposta clínica e hormonal incluíram níveis basais mais baixos de hormônio luteinizante (LH) e menor idade. Estudos de seguimento prolongado demonstraram manutenção da eficácia por até 8 anos. Comparativamente, embora a terapia de reposição de testosterona (TRT) produza maiores elevações absolutas de testosterona e melhoras mais expressivas da libido em alguns casos, o CC apresenta a vantagem de preservar a fertilidade. Conclusão: O CC é uma alternativa eficaz e geralmente segura para o tratamento do hipogonadismo secundário em homens, especialmente naqueles com desejo reprodutivo ou contraindicação à TRT. Recomenda-se monitoramento individualizado, incluindo níveis de estradiol, para otimizar os resultados e minimizar riscos.

Data de submissão:

August 9, 2025 at 7:39:37 PM

Data de publicação:

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